Ce se intampla in sistemul de sanatate

2,4K

Trebuie sa recunosc ca nu sunt mare specialist in ceea ce priveste sectorul sanatatii, dar ca unul care cotizeaza luna de luna pentru bugetul acestui sector, ca potential pacient (sa dea Domnul sa ne aflam, eu, familia mea si dumneavoastra, cat mai rar in aceasta ipostaza) si din curiozitate mi-am indreptat atentia asupra acestui napastuit sector. In ultimele saptamani, s-a vorbit despre reformarea sistemului, eficientizarea cheltuielilor, inchiderea unor spitale s.a.m.d.

Marturisesc ca habar n-am daca toate cele 67 de spitale sau o parte trebuiau inchise. Dilema mea legata de acest lucru este cum au fost alese aceste spitale. S-a facut vreo analiza, un studiu de impact, s-a gandit cineva ce face un roman care se afla la 100 de kilometri de cel mai apropiat spital, cum ajunge acolo. M-am intrebat, fara sa gasesc vreun raspuns, de ce in Harghita si Covasna nu a fost inchis nici un spital (ministrul sanatatii fiind maghiar) sau de ce in judete “portocalii” sunt mai putine spitale inchise decat, de exemplu, in judete “rosii”? M-am mai intrebat cum este posibil, ca intr-o tara membra a Uniunii Europene, in secolul 21, sa existe orase in care sa nu functioneze macar un spital?

Toata aceasta poveste legata de inchiderea spitalelor vine dupa ce cheltuielile publice in domeniul sanitar au fost reduse, lista de medicamente compensate redusa, numarul de medici si personal medical in scadere, in special datorita migratiei catre vestul Europei. In aceste conditii, nu pot sa nu-mi pun o intrebare legitima: daca nu avem nevoie de bani pentru sanatate, de spitale si de medici, nu cumva romanii au o sanatate de fier si o speranta de viata invidiata chiar si de occidentali sau americani? Raspunsul la aceasta intrebare ni-l ofera statistica. Iata ce spun datele furnizate de Eurostat referitoare la speranta medie de viata la nastere in cateva tari membre ale Uniunii Europene.

 

Tabelul 1. Speranta medie de viata (2007)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Se observa ca in ceea ce priveste speranta de viata, Romania este la periferia Europei, la mare distanta de tarile din vest si la lupta mare pentru ultimul loc cu vecinii nostri bulgari (speranta de viata fiind de doar 69,7 ani la barbati si 76,9 ani la femei)! Si inca datele sunt din anul 2007 (sunt ultimele date furnizate de Eurostat), cand saracia si mizeria nu erau asa e mari in Romania!

Oare lucrurile stau mai bine in ceea ce priveste mortalitatea infantila? Uitati-va pe datele de mai jos si ingroziti-va.

Tabelul 2. Mortalitatea infantila (2008)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Romania are cea mai mare mortalitate infantila din Europa! Valoarea pe care Romania o inregistreaza in 2008, era inregistrata de Suedia in 1970! In perioada guvernarii Tariceanu, valoarea acestui indicator s-a redus in numai 4 ani de la 15,5 la 11, progres semnificativ, dar ma intreb care va fi valoarea indicatorului in 2011, dupa atatea “reforme” in domeniul sanatatii facute de actuala guvernare. Va fi oare mortalitatea infantila de 19 sau 20 la mia de nascuti vii, valoare pe care Suedia o inregistra in perioada interbelica si care ne-ar situa alaturi de tari din lumea a treia?

Deci, intr-o tara in care speranta de viata este scazuta, populatia este bolnava si pruncii mor, sanatatea ar trebui sa fie o prioritate nationala. Ne-am astepta ca cheltuielile cu sanatatea sa fie consistente, dar nu este deloc asa. Ia priviti datele din tabelul de mai jos.

Tabelul 3. Ponderea cheltuielilor cu sanatatea in PIB (2008)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Romania, avea in 2008 (anul in care s-a inregistrat cea mai mare alocare financiara in domeniul sanatatii) o valoare de 5,44%, in timp ce Bulgaria inregistra pentru acelasi indicator o valoare de 7,54%, iar Germania 10,61%. In loc ca fondurile in domeniul sanatatatii sa creasca, asa cum s-a intamplat in perioada 2000 – 2008, dupa 2009 ele au scazut continuu si ma tem ca sanatatea va fi in continuare o paria pentru bugetul de stat. Daca ne referim la cheltuielile din domeniul sanitar efectuate de Romania, tara noastra aloca pentru fiecare roman, in 2008 (anul cel mai fast pentru acest sector), 353 euro, in timp ce Ungaria aloca 765 euro, Bulgaria 324 euro, Cehia 1009 euro, Germania 3205 euro, iar Suedia 3343 euro. In 2010 am fost cu siguranta in urma Bulgariei.

Poate ca spitalele se inchid pentru ca Romania are prea multi medici. Poate ca medicii romani pleaca in strainate pentru ca noi avem multi, iar ceilalti putini. Asa o fi? Ia sa vedem.

Tabelul 4. Medici la 100.000 de locuitori (2007)
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Deci, in 2007, inainte de exodul medicilor romani catre vestul Europei, Romania avea doar 6,3 medici la 100.000 de locuitori, in timp ce Bulgaria avea 15 medici la 100.000 de locuitori, iar Austria 25 de medici la 100.000 de locuitori?. Cum, cand avem asa putini medici, noi le reducem salariile, ii incurajam sa plece in strainatate si inchidem spitale? Asa ceva chiar e de neinteles.

In incheiere, as vrea sa va spun ce imi spunea un prieten francez despre cum s-a facut reforma in domeniul sanatatii in Franta. Mai intai, s-au strans datele din sistem. Ele au fost introduse intr-un model, care a realizat simulari referitoare la cum s-ar comporta sistemul in cazul in care se ia o anumita decizie. Dupa ce s-au facut simulari cu toate variantele agreate, s-a luat decizia de a se implementa o anumita masura. Aceasta s-a aplicat experimental, o anumita perioada de timp, in doua departamente. Daca da rezultate, se extinde aplicarea ei la nivelul intregii tari. Daca nu, se reia intreg procesul. Parca asa as vrea sa se ia decizii si in Romania, mai ales in domeniul sanatatii, unde, daca iei o decizie gresita, mor oameni.

cristiavr@yahoo.com